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欧记健保八年 问题更严重

  (华盛顿二十三日电)今天是「奥巴马健保」(ObamaCare)立法八周年的日子,它有一个令人印象深刻的特色,就是能存活这么久。

  美国人的情况比「奥巴马健保」实施前还要糟。健保费和自付款节节上升,可供消费者选择的健保变少了。更多人受「联邦医疗补助」(Medicaid)照护,但它只是一种代价高昂,而且不可持续的福利,在许多情况下,对于患者的健康而言,比没有保险的情况还糟。美国人的预期寿命,在半个多世纪以来,已连续两年下降。

  这些后果,「奥巴马健保」要承担很大的责任。

  「可负担健保法案」(Affordable Care Act)最明显的缺点,就是未能兑现其名称的承诺-「可负担」。奥巴马总统在2010年,曾向美国人保证,该法律的健保交易所将创造「竞争市场」,美国人可购买价格合理的优质保险。

  然而,在联邦健保网洛的市场,2017年的平均保费收入,比2016年高出百分之25,并且比2013年的平均保费超过两倍,相比2017年,2018年「奥巴马健保」银级健保的保费,增加了百分之34。而且,实付费用也一路飙升,今年个人银级计划的平均免赔额,接近4,000元。

  「奥巴马健保」的高保费和高免赔额,已使数百万人被排除在健保之外。在去年6月,有四分之一的美国人说,由于成本的原因,他们或家人中缺乏必要医疗护理。

  这种健保没有其他的竞争者。「奥巴马健保」使保险业者损失数以亿元计,许多业者已逃离「奥巴马健保」系统,全美只有一半的县份只有一个「奥巴马健保」业者提供服务。

  长期以来,「奥巴马健保」的捍卫者一直将没有健保率下降,作为「奥巴马健保」成功的证据,但是它再也无法坚持下去。去年,美国没有健保者增加320万人,关键因素就是健保成本太高,难以负担。

  而且,依照「奥巴马健保」法律,使1,500万人进入Medicaid系统,这项本来只照顾美国低所得的制度,如今,也因为大量民众涌入,使这项本来是美国人的福利,变成一种诅咒。

  最近一项研究显示,在俄勒冈州发现,获Medicaid照护的人,健康情况本来就比许多没有健保的人更差。两年后再做研究,发现Medicaid照护的患者,与没有保险的患者相比,「并未显着改善他们的健康状况」。

  根据参院国土安全委员会的报告,更糟的是,「奥巴马健保」使许多州份扩大Medicaid业务,加剧美国使用致命鸦片类的疫情。「奥巴马健保」扩大Medicaid业务,使处方止痛药更便宜和更广泛地使用,并且有非法进入黑市的情况。

  Medicaid诈骗案也和致命鸦片类用药大增有关,自「奥巴马健保」实施后,这类药物增加了百分之55。而全美Medicaid诈骗案,有百分之80是发生在扩大Medicaid业务的州份发生,是未参加扩大Medicaid业务州份的两倍。

  自从「奥巴马健保」生效之后,健保费用变得更昂贵,投保人的负担加重,美国人的健康情况变得更差。

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